私はこれで会社やめました（小指を立てる）・・・なんかこういうの昔あったな。別に指を立てる必要はないが、私はビールやめました、とこのブログでも書いていた。30年近く全くアルコールのない日というのは数日しかなかった私が、ここ1年はほとんど飲まなかったのである。アルコールのない日々というのは実は結構すがすがしい。飲んでる時は無い生活なんか考えられないと思っていたが、それは単なる思い込みであったのである。

　しかしお盆休みで飲んだ、飲んだ。まあそういう日々であったということだが、こういうのは癖になる。しばらく終わってからも飲んでいたのだが、きたねー。腹回りがてきめんにプヨプヨしてくるのである。アルコールと肥満、特に腹回りは密接に関係がある。

　嗜好品というのは実は結構身体に悪い。タバコの害は知られたことだが、スイーツとか、ともかく本来生存に関係のないものは摂取することにより身体機能が向上することはまずない。無駄な分だけ無駄なものがつく。アルコールは昔から適量であれば寿命が延びるとか援護が多いが、それでもわずかずつ脳細胞が傷害されるのは確かなことだ。無駄な嗜好品こそ人生を彩る、人間が人間である悦びを証明するようなものではあるのだが。

　まあともかく昨日より再び禁酒生活に入った。嗜好品に匹敵する魅力あるものを見つければいいのである。それは何か？好きなことに没頭すること、身体を動かすこと、ここら辺が最終兵器じゃないかと僕は思っているのですが。

　高校野球はあんまり興味がない。そもそもあまり野球に興味がなくて、大学病院時代から僕の患者さんで、今でも通院されている元阪神タイガースのピッチャーＵさん（江夏投手の時代に阪神の看板サイドスローピッチャーだった。完全試合を長嶋選手に阻止される）は、僕があんまりチケットをねだったりしないので、「先生、野球嫌いなんですか？」と訊いてきたくらいである。

　高校野球の思い出と言えば、昔甲子園準決勝の日に芦屋の浜を散歩していたら（なぜかは不明）、高校球児が10人ほどユニホームで砂浜にたむろしていて「あー、負けてもうたなー、これからどうする？」と楽しそうに談笑しているのに遭遇したことがあって（準決勝で負けたチームでした）、あんまり深刻そうじゃなくていいなと思った記憶があります。
　
　が、しかし基本的に高校野球でどこが優勝しようがどうでもいいのである。だけど佐賀北高校の優勝シーンはなかなか劇的だったのでスポーツニュースを何度か見た。その中、ある番組が佐賀北高校野球部の部室を取材していて、窓に掲示してある文章を紹介していた（誰が書いたかは不明）。

　「神様は我々にピンチだけを与えられることはない。ピンチの裏側には必ずチャンスを潜ませてくださるのだ。ピンチだけを見て萎縮しているものにはそれは分からない。誠実に練習を重ね、臆せずじっと見るものだけにチャンスがあることが分かるのだ。」

　正確ではないが、大体こんな内容だった。うーむ。ぼんやりと見ていた野球に興味のないおっさんの心にもそれは響いてきたのである。世の中で総てに当てはまる原則というのはそんなに無いが（実力のある人ほど謙虚、というのはその一つ）、これもそのプリンシプルの一つだな。すぐ忘れそうになるが。

　Ｏｏｏｏｏ！！ウンギャー！今日から仕事始めです。朝7時半に診療所についてメールチェックをし、なんのかんの打ちあわせをしてから外来へ。全く昨日も外来をやってたかのような、いつもと同じBusiness goes on as usualな感じで終わり、往診へ。ぷらぷらと抜けるような青空の下、自転車をこいで移動していたのですが1000Lの空気の中、10ccほど秋が混じっているのを俺は感じたぞ。

　昼飯を食ってその後新しいプロジェクトの来客があり、その後打ち合わせをして3時半、午後の外来へ。予約は多くなかったのだが当日来られた方が多くフルに詰まって7時半に終了。その後紹介状やお礼の手紙、申込書等を書いて8時半に車に乗る。34℃、まじかよー。オープンで走るが完全に熱気のみ。

　ベン・シドランのI lead lifeを久しぶりに聴いた。前の回にコメントを書いてくれたalfista君と何年か前にブルーノートに聴きに行った。どういうわけかベン・シドランは旅行バッグを持ってステージに登場。休憩の時バーに現れた彼にサインをもらいに行った時、その訳を訊くと「だって盗まれると困るだろう」。僕がへんな顔をしていたのだろう、「ここはそんなとこじゃないと思っているけどね」と少し恥ずかしそうな顔をして答えてくれた。ツアーで盗まれたことがあったんだろうなと思ったが、まあなかなか個性的な人ではある。そんなことを思い出した。

　好きな音楽を聴くといつもの日常に戻っていく。慣れた世界はこれはこれでよろしい。まだまだ余力あり。いつまでもつか？

　終戦記念日である。終戦ね・・・自分の仕事に当てはめて考えれば今年前期の戦いの終わりといえよう。

　パワーリハビリテーション大阪支部長になり事務局も当院になったことでより深くパワーリハにかかわることになったことや、抗加齢医学会で多くの先生方と知り合えアンチ・エイジング・クリニックの基礎ができたこと、またパワーリハとアンチエイジングの融合路線がはっきりしてきたことなど、クリニックの将来が明確になってきたことは、後から考えれば今年はマイル・ストーンだったと思えるくらい大きな時期となる可能性があるな。単純に言うと予防医学領域の拡大である。そして介護は「治る介護」（すべてじゃないけど）。

　しかし経営的には敗戦。昨今の医療状況の厳しさから、新しい患者さんが増えているのにもかかわらず増収には結びつかないという信じられない状況があり、介護はコムスンの事件が語るごとく、まともに丁寧にやっていると運営できないくらいの状況になっている。医療、介護とも国が保険点数を含めすべてを決めるのであり、その結果としてシステムクラッシュが起こりかけている。公は期待できず自分でやっていくしかないが、うーん、きびしい。もちろんシステムのせいばかりじゃない。努力すべき点も多い。後期はこれをいかに改善し患者さん、利用者さん、スタッフに還元できるかである。スタッフの諸君、危機感を持ち自分は何ができるか頭を使って動けよ！ある朝出勤すると全部シャッターが下りていて「ばいばい」と僕が手を振っているビラが張ってあるかもしれないぞ。

　とりあえず後期に備えお休みをいただき作戦を練ることにする。ブログもしばらくお休みです。では皆さん、アディオス！また会う日まで。

　大変暑い。世間はお盆であるが僕の診療所は２４時間３６５日営業であるためせっせと働いている・・・というのは嘘でー、少し休みをずらしたため開けているのである。といっても介護施設、法人本部の諸君は交代で休みを取っているためずぅーとオープンするが。外来のみあと２日で休みに入る。

　往診に自転車で出かける。空が青く雲が白く、そして風が熱気を帯びている。昔知り合いの年配の女性が「この夏の日差しを楽しんで受け止められるのは後何年かなと思うわ。あなたはそんなこと考えてもみないでしょう」と言われたことをなんとなく思い出す。いや、もうすでに受け止められないです。暑いっす。

　街はゴーストタウンである。ぷらぷら自転車をこぎながら僕は本来こんな気楽な形で仕事をするのが希望だったのかなと思う。今でもどこかの島でドクター・コトーよろしく働くのは大いに気が動く。が、すぐ退屈してしまうかもしれんとも思う。いまだ自分がわからん。

　おお!｢シスター｣が開いているではないか!ここは近所のイカ焼きの名店である。どう見ても昭和のまま、というか終戦の頃のまま時間が止まったような店だがイカ焼きはでっかく（直径30cm）もちもちしてうまい。奥さんが患者さんだったのだが亡くなられ、店は閉まったままだったので心配してたのだ。

　おっちゃんと息子さん（といっても僕と同じくらいの年）は元気だった。顛末をいろいろお話してくださり、テイクアウトにお茶もおまけにつけてくれた。今日の昼は久しぶりにイカ焼きである。しかしどう見ても時間が完全に止まってるな、ここは。今日という日自体がなんとなく時間が静止しているようである。お盆の特性か。過去、昔の人が甦る。後少しでまた慌しく時間がすっ飛んでいく日々になる、といってもしばらくの間、僕はそんな時間とはおさらばだけどね。いや、修行の旅に。つらいです・・・

　当法人のモットーはDecencyであります。いったいこれはなんじゃい？と訊かれることがあります。上品で礼儀正しいというのが訳として書かれていますが、これは人間としてでもあり、また医療介護に携わる人間として必要な資質と僕は思っています。でも上品で礼儀正しいという訳だけでは何か少し足りないなー。表面的な礼儀正しさというか、慇懃無礼みたいな感じもするし、なんかもう一歩。

　どんな苦境にあっても他人に対してDecencyであることは簡単には出来ません。その種の強さが必要。またどんな状態の、どんな関係の人間に対しても他人を認めている、尊重しているというのが根底にあります。内田樹先生は他人との関係を築くのにDecencyを持っている人間が一番強い、Decentな個体は生き延びる個体である、これの機微はわかる人にはわかるし、わからない人にはわからない、と書いています。人間は社会的動物であり、社会的関係を維持するのに最も大切なものという風に解釈しています。

　他人にも自分にも礼儀正しい、つまり尊重している、付き合い方が乱暴でなく丁寧である、我儘で自己本位でない、といったところかな。と考えていたのですが、ある雑誌を読んでいて宮崎哲弥氏のコラムにDecencyが出てきたのでおっ！っと。

　・・・最近「品格」がよく出てくるが、この「品格」って英語ではどの語が適当だろうねという話に藤原帰一氏（国際政治学者です）となって、「大方Decency辺りじゃないの」みたいなやり取りをしていたら・・・という話です。「品格」。
　おお、「品格」か！

　「国家の品格」「女性の品格」「男の品格」「ハケンの品格」ね。「クリニックの品格」「デイケア、デイサービスの品格」。あまり考えないですね。でもみんなある程度無意識で意識しているんじゃないでしょうか。品格ある施設を目指す。表面的な礼儀ではなく中身のある品格を。頭を使って考えよう。

　まずい！と思ったときはもう遅い。針刺し事故をやってしまった。新しい患者さんの往診をして採血し、処理を診療所でしていた時に自分の単純なミスで針先が腕に刺さってしまった。新しい患者さんなので情報が乏しいが、手術をしたときに輸血後発熱し肝炎と診断されたとか言っていたな、なんでまた、と天を仰ぐ。

　刺した部位の血液を搾り取るようにし、症状から考えたらＢ型だな、としたら僕はワクチンをうっているから大丈夫な可能性が高いがかなり前だしなー、抗体価は落ちているに違いない。一応ワクチンの追加摂取をすべく手配する。

　Ｃ型肝炎の場合は打つ手がない。運を天に任せるのみである。針刺し事故でＣ型肝炎が感染する率はＢ型と比べ低いがゼロではない。経過を追わなければならないが、インターフェロンかぁとかなり暗くなる。

　とりあえず患者さんが本当に肝炎に感染しているかが問題である。勘違いしていることも多い。採血の結果を検査メーカーに聞くことになっているが数時間かかる。時計の進むのが遅い。なんでやるかなぁと自分にうんざりする。軽率で慎重さの欠ける欠点を直せというお告げか。チクッときたときは本当に何か邪悪な小動物に噛まれたような気がした。

　電話する。「ちょっとお待ちください」。割と無機的な対応。・・・・「そうですか、マイナスですか」・・・やったぁー！俺は運が強い。とりあえずセーフ。しかしここから教訓を導き出さなくてはならない。危機は今、すぐ其処に、ある。多分感染以外にも。ガードがゆるい俺としては、脇を固めよという神様のイエローカードのような気がする。わかった。喉元過ぎれば・・という諺がチラッと頭をかすめたが今度はちゃんと覚えておこう。

　今日、Ｍさんが診療所を訪ねてくれた。彼とはもう20年くらい会っていなかっただろうか。僕が大学病院勤務をしていた時代、彼は日本を代表する製薬会社のＭＲだったのだが、かなり長きに渡って仕事は勿論、遊びもよく付き合ってくれた。今では本社の人事部長であり出世頭である。

　死ぬ間際に神様が人生をリピートさせてくれるとしたらどの時代、10年を選ぶか？僕にとって25歳から35歳の研修医から助手の時代が2番目だ、間違いなく。1番目は明日からの10年だよ、なんてね。

　その輝かしきもやんちゃな2番目のDecadeを一緒に付き合ってくれたのがＭさんで、開業して会う機会がなくなってからも賀状交換やメールを戴いたりしていた。そういった時代を一緒に遊んだ人というのは今でも付き合いが多い。彼も久しぶりに会ったのだが全然流れた月日を感じなかった。

　「Ｍさん、かわってないねぇ！」と僕は言ったのだが、勿論20年前と外観は同じではない。でもその頃と変わらない上品でお茶目な感じ、性格の素直でまっすぐなところはまんまで、バックボーンが変わらないと外観も同じに見える。仕事で磨かれたある種の落ち着きが風格である。

　昔くれた葉書に彼のスカイ・ダイビング中の写真が貼ってあって、元気でやってんだなーと思ったりしたものだが、彼によればその頃仕事のストレス満載で、どうしても仕事を続けられなくなり休暇をとって1人でグアムに行ってピストルを撃ったりしたその時のものですとのこと。かように彼は苦労を見せない。今も仕事は大変だろうと思うのだが楽しく遊びの約束をして去って行った。仕事の話もちゃんとして。

　古い友達と会うとしばらくは元気でいられる。また会おうね。趣味は散歩なんて枯れたことは言わず、お互い往生際の悪いジジイでいましょうよ、Ｍさん。

　今日は暑かったですねー、死にました。実はゴルフに行ったのですが、新しいドライバーのデビューだったのですね。これがまた練習場ではタイガー・ウッズ！これよー、ゴルフって道具だったのね、うっふ、楽しみー、だったのですが・・・

　まあともかく死にました。全く爆発しないどころか逆噴射！他のクラブまで不発になってきて、いったい私は何をしているのでしょう？ここはどこ？わたしはだあれ？と言いながらも次回の約束だけは自動的にしてしまう悲しい性です・・・

　さすがにソファに倒れこみ、ゴルフよりもゲートボールに鞍替えした方が・・・などと考えていたのですが（ウソ）、ともかく気分をアップさせるためにいかした音楽を聴きましょう。

　隠し玉です・・・セルジオ・メンデス　アンド　ブラジル６６。「ルック・アラウンド」。これは僕が高校生の時に彼らが来日し、両親が何を間違ってかＬＰを購入、結局僕だけが聴いていたのですが、その頃からなんとクールでかっこいいのだと思っていました。が、ＣＤで買いなおして今聞いても全く印象は同じ。クーーール！切ない、かっこいい！ジャケットもメンバーが日本の色とりどりの日傘みたいなものをさして野外で撮ったようなイージーな感じなのですが、なんかいい感じなのです。女性ボーカル２人（１人はラニー・ホールでミック・ジャガーの恋人として、奥さんだったけな、有名な人です）がかわいい。友人に聴かしても「いい曲ばっかし」というのがアベレージな評価です。

　バート・バカラックの「ルック・オブ・ラブ」を歌っていますが、いまだこの曲のカバーは彼らが最高です。それ以外にも「トリステーザ」とか「ソー・メニ・スターズ」とか、なんというか涼しげだけど
情熱的な、甘い空気の歌がいっぱいだ。

　聴いていると頭の中が少しクールになってきました。もうゴルフは止めて仕事に専念、というのがクーレストな結論ですが、そこまで人間が出来ておらず、もう少しティーを低くしたらうまくいくに違いない、などとグッド・ミュージックを聴いても愚かさは変わらないようです。

　忙しいという字は心が亡びると書くのねー・・・いや、時間がなくてブログが更新できませんでした。日記だったらもうこのまま来年まで封印のパターンです。ブログは自分自身の気持ちの整理（どう整理してるんだ？）にもなるので書かないとなんか気になって。やっと余裕が出来ました。

　参院選ですが、まあ当然の結果ですね。しかし民主党は多分候補者の質からいうと自民に負けていたと思うのですが、逆風を利用して沢山とおってしまった。なんか後で問題が出てきそうな気がします。医療行政は最悪の状態なので、なんか間違って違う方向が出てくるよう期待したいですが無駄かな。

　昨日他の病院から紹介されて末期がん（子宮がん）の女性が来院されました。まだ４０代の始めですが抗がん剤治療をしても５年生存率が期待できないので、このまま出来れば在宅で緩和治療を受けたいというご希望なのです。ご主人もNASHから肝臓がんを発症され手術をされています。運命を受容されていて静かな雰囲気で、これからの計画をご相談しました。

　医者は診断し治療するだけでいいという時代はとっくに終わっています。これから大事なのは病気になる前の予防医学であり、そしてそれとは対照的に、積極的に治療しない場合どのようにその人をサポートしていくかという緩和医療です。医者でありトレーナーであり、カウンセラーであり司祭である。時々僕は、みんなのいろいろな要求を何とかかなえようと奔走していて、そして俺の心の空白は誰が癒してくれるんだ？とバランスを崩しそうになります。でもまあ回復しているけどね。自分自身をマネージメントできないとほかの方を支えることは出来ません。なんとかやっていくか・・・